Möt Tommy

Tommy, 3 år, uppnår uppmuntrande framsteg i sin gångträning med R82 Mustang

Tommy, en nyfiken treåring från Immingham i Humberside, har nyligen börjat använda gåstödet R82 Mustang, som ger korrekt positionering och stöd för barn medan de lär sig att ta steg och utveckla sin gångförmåga.

Tuberös skleros-komplex

Tommy lever med Tuberös skleros-komplex, vilket orsakat godartade tumörer, främst i hjärnan, och påverkar hans rörelseförmåga. Han har hög muskeltonus i underbenen och behöver mycket stöd för att kunna gå och utvecklas motoriskt.

Han har nyligen börjat på Humberston Park Special School i Grimsby, där Frances George, specialistfysioterapeut (MSc, BSc, HPC, MCSP), har infört fokusgrupper för "walking and stepping" för att analysera barns gångmönster. Frances förklarar: ”För att uppmuntra ett barn att gå är det viktigt att förstå de tre faserna i normal gång: hälisättning, stansfas och tåavveckling. Dessa sker växelvis mellan benen för att skapa stabilitet och framåtdriv. När barnet placerar hälen på ena foten sker stansfasen på motsatt ben, vilket ställer höft och knä i neutralt läge. Detta mönster är grunden för den gång vi eftersträvar när vi placerar barnet i ett gåstöd."

Mustang gav dramatiska förbättringar

Skolan började använda R82 Mustang för 18 månader sedan, då ett äldre barn inte kunde hitta rätt position i sitt tidigare gåstöd. Mustangen visade sig ge markanta förbättringar.

Mustang är konstruerad för att stödja gångutveckling för barn med varierande förmågor. Fem barn på Humberston Park, mellan 3,5 och 16 år, använder i dag Mustangen regelbundet i terapi och undervisning. Den framåtvända (anteriora) positionen passar barn som inte kan bära sin vikt själva eller behöver stöd runt bål och bäcken. Den bakåtvända (posteriora) används för barn med mer avancerad gångutveckling.

Omskolning av gångmönster

Barnen utvärderas i Mustang under flera terapitillfällen för att avgöra om hjälpmedlet passar. Efter att ha observerat Tommy några veckor i sin nya miljö, bedömde Frances att Mustang kunde hjälpa honom återskapa ett mer funktionellt gångmönster. Tommy har en saxgång och ett inlärt "hoppande" sätt att förflytta sig. Frances mål är att hans ben ska arbeta separat och musklerna få arbeta genom hela sitt rörelseomfång.

”Barn med bristande styrka och hög tonus får ofta ett kompensatoriskt mönster: rumpan sticker ut, benen böjs och saxas, och stegen blir svåra att ta. Med andra gåstöd måste barnet dessutom förflytta sin egen vikt och själva hjälpmedlet. Mustang möjliggör ett framflyttat tyngdcentrum, vilket hjälper barnet ta det första steget.”

För Tommy har en sits monterats på Mustang, så att höfter och ben kan fixeras och hjälpa till att skapa korrekt rörelsemönster. När mönstret sitter kan sitsen sänkas och kroppen få ta över tyngden.

Individuell anpassning och långsiktig utveckling

Startpositionen är avgörande: bål, axlar, höfter och fötter ska vara i linje och vikten centralt placerad. Mustangens flexibla inställningar gör att personalen kan justera sitsen för att träna olika rörelser.

Tommy har god hamstringslängd och både höft och knä kan positioneras korrekt. En bendelare monterades för att hålla isär benen, förhindra saxning och uppmuntra ett växelvis gångmönster. Genom att fixera Mustangens hjul kan Tommy fokusera på att gå i en rak linje. När detta förbättras kan hjulen gradvis lossas för ökad rörelsefrihet.

Mustangens justerbara bålstöd erbjuder stabilitet trots ökad rörelse, vilket hjälper koordinering och balans. Frances menar att det är just kombinationen av sits, bålstöd och framåtlutad position som gör Mustang så effektiv för gångträning.

Trots att Tommy fortfarande är i början av sin utveckling, visar han redan uppmuntrande framsteg. Han hoppar fortfarande ibland, men kan nu placera ena foten framför den andra. Tommy är social och nyfiken, och Frances tror att hans inre motivation i kombination med Mustangs potential kommer att ge långsiktiga förbättringar i hans förmåga att stå och gå.